Todavía hay una proporción significativa de personas con fibrosis quística que no son elegibles para las terapias moduladoras de CFTR o que no toleran las mismas y para quienes sigue habiendo una gran necesidad terapéutica no satisfecha (entre el 10 y el 15 % de la población mundial con fibrosis quística, según las estimaciones actuales). [Taylor-Cousar JL, Robinson PD, Shteinberg M, Downey DG. CFTR modulator therapy: transforming the landscape of clinical care in cystic fibrosis. Lancet 2023;402:1171–1184.]
¡Qué visión pesimista porque el 90% SI se beneficia.!
La dosis de pirazinamida de 1000 mg/día sin considerar por peso corporal es mejor. [Xu AY, et al. Pyrazinamide Safety, Efficacy, and Dosing for Treating Drug-Susceptible Pulmonary Tuberculosis: A Phase 3, Randomized Controlled Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2024 Dec 1;210(11):1358-1369. doi: 10.1164/rccm.202401-0165OC. PMID: 39012226; PMCID: PMC11622436.]
Desde 2017 está aprobado por ANMAT un dispositivo de estimulación del nervio hipogloso para el tratamiento de SAOS.
Los tapones mucosos pueden persistir durante 3 años en las mismas vías respiratorias de pacientes con asma. [Tang M, Elicker BM, Henry T, Gierada DS, Schiebler ML, Huang BK, et al. Mucus plugs persist in asthma, and changes in mucus plugs associate with changes in airflow over time. Am J Respir Crit Care Med 2022;205:1036–1045.]
Mundo cuántico se refiere al conjunto de fenómenos físicos que ocurren a escalas extremadamente pequeñas, como las de átomos y partículas subatómicas. Este ámbito está gobernado por las leyes de la mecánica cuántica, una rama de la física desarrollada en el siglo XX que describe el comportamiento de la materia y la energía a niveles microscópicos.
A diferencia de la física clásica, que explica el mundo macroscópico que experimentamos diariamente, el mundo cuántico presenta propiedades y comportamientos que desafían nuestra intuición.
Doctor en Física e investigador del Conicet, Christian Schmiegelow. experto y profesor del Departamento de Física, de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad de Buenos Aires (UBA).
“Google presentó su nuevo chip compuesto de 105 qubits, que en realidad son bits cuánticos. Todo nuestro mundo digital funciona a través de bits. En lugar de trabajar con sistemas eléctricos de ceros y unos (0 y 1) trabajan a escala muy pequeña a nivel subatómico. Son partículas subatómicas como neutrones, protones, iones que interactúan entre sí y pueden estar en múltiples estados al mismo tiempo en una superposición cuántica increíble”
"Un estudio realizado en 2019 estimó que el ser humano medio absorbe 5 gramos de plástico por semana, el equivalente a una tarjeta de crédito". Desde entonces, otros estudios han revisado a la baja esta estimación, pero no se ha llegado a ningún consenso. [Senathirajah K, Attwood S, Bhagwat G, Carbery M, Wilson S, Palanisami T. Estimation of the mass of microplastics ingested - A pivotal first step towards human health risk assessment. J Hazard Mater. 2021 Feb 15;404(Pt B):124004. doi: 10.1016/j.jhazmat.2020.124004. Epub 2020 Oct 6. PMID: 33130380.]
En el caso de los pacientes que sufren una exacerbación aguda de EPOC en el servicio de urgencias, el uso exclusivo de los valores de PCT como base para el uso de antibióticos puede no reducir las prescripciones de antibióticos ni mejorar los resultados de los pacientes. (Nivel moderado de evidencia, nivel de recomendación moderado). [Lee CC, Porta L et al GRADE-based procalcitonin guideline for emergency departments. American Journal of Emergency Medicine 89 (2025) 109–123]
Contrariamente a las recomendaciones actuales, que no mencionan la Proteína C Reactiva (PCR) para el tratamiento con corticosteroides, se deberían considerar los corticosteroides para pacientes con concentraciones basales elevadas de PCR. Además, como encontraron un aumento general significativo en el reingreso hospitalario y la incidencia de hiperglucemia debido al tratamiento con corticosteroides, podría ser preferible una decisión de tratamiento basada en el umbral de la PCR. El umbral de PCR propuesto basado en un modelo de efecto de corticosteroides validado externamente fue de 204 mg/L, pero el umbral óptimo podría estar en un rango más amplio alrededor de este valor. Smit JM, et al. Predicting benefit from adjuvant therapy with corticosteroids in community-acquired pneumonia: a data-driven analysis of randomised trials. The Lancet Respiratory Medicine. Published online January 29, 2025 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00405-3
La participación en la Rehabilitación Respiratoria (RR) entre las personas con Intersticiopatías puede mejorar la sobrevida a los 5 años. A los 5 años, la RR se asoció a un riesgo de mortalidad 44% menor (HR 0,56 (0,36-0,88), p=0,01). A los 10 años, no se observaron diferencias en la supervivencia entre el grupo de RR y el grupo control. [Dowman, Leona M. et al. Impact of pulmonary rehabilitation on survival in people with Interstitial lung disease. CHEST DOI: 10.1016/j.chest.2025.01.001]
Datos extraídos de participantes de COPDGene que fumaban =10 paquetes-año y tenían una espirometría normal al momento del enrolamiento. A los 5 años, las exacerbaciones respiratorias en estos pacientes que fumaban, pero tenían una espirometría normal se asociaron con un deterioro de la función pulmonar y con un aumento de la mortalidad. [Fortis S, et al. Respiratory Exacerbations and Lung Function Decline in People with Smoking History and Normal Spirometry. Am J Respir CritCare Med 2025. https://doi.org/10.1164/rccm.202401-0023OC]
Los vectores lentivirales se integran en el ADN de las células transducidas, lo que permite la expresión genética a largo plazo durante toda la vida de la célula después de una sola dosis. [Taylor-Cousar JL, Boyd AC, Alton E, Polineni D. Genetic therapies in cystic fibrosis. Curr Opin Pulm Med 2023;29:615–620.]
Ningún aparato, por maravilloso que parezca, vale lo que la idea que lo engendró.
Las máquinas podrán hacer muchas cosas pero nunca comprender el sufrimiento del enfermo ni menos segar su angustia. Ignacio Chavez
La inteligencia artificial simula la inteligencia humano no la sustituye.
Leonardo Da Jandra
No hay cosas sin interés. Tan solo personas incapaces de interesarse.
GK Chesterton